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肺功能检查之动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)

  • 作者:admin
  • 发布时间:2022-04-06 16:03
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    肺顺应性(△L/kPa)是指单位压力改变下肺容积的变化,分为静态肺顺应性(static lungcompliance,Cstat)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)。
    静态肺顺应性是在呼吸过程中气流被阻断时所测得的肺顺应性,它受肺组织的弹性影响;肺组织弹性回缩力增加,如肺纤维化、肺水肿等疾病,肺顺应性下降;肺弹性回缩力下降,如肺气肿,肺顺应性增加。
    动态肺顺应性是在呼吸过程中气流未被阻断时所测得的肺顺应性,它不仅受肺组织的弹性影响,也受气道阻力的影响,当气道阻力增加时动态肺顺应性下降。动态肺顺应性又分为正常呼吸频率(Cdyn20,呼吸频率约20次/分)和快速呼吸频率(Cdyn60,呼吸频率约60次/分)两种,后者比正常呼吸频率时更加容易发现气道病变。正常Cdyn/Cstat≥0. 75,Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小气道病变和肺组织弹性下降时,随着呼吸频率增加而动态肺顺应性下降,表现为频率依赖性,故称为频率依赖性动态肺顺应性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),并且随着病情加重,动态肺顺应性的频率依赖性更加明显。
    正常情况下,气道阻力小,动态肺顺应性接近或稍小于静态肺顺应性,并且当呼吸频率增加时动态肺顺应性改变也不明显;但是在小气道病变时,气道阻力稍增加,常规肺功能检查难以发现异常,当患者呼吸频率增加时,动态肺顺应性可以明显下降。
    与其他小气道功能检查方法及其指标相比,FDC是敏感的检查指标。但是由于这种检查方法需要测定胸膜腔内压的改变(常用侵入性的食管气囊测压来反映),临床较少使用,一般只用于实验研究,或用于某些机械通气患者。
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