医用肺功能检测仪标准化操作、质控与维护指南

本指南旨在为操作人员提供一套标准化的医用肺功能检测流程，涵盖检测前准备、标准化操作步骤、质量控制关键点及常见问题排查，以保障检测结果的稳定性与可靠性。

一、 检测前准备

充分的准备工作是获取可靠数据的前提。

1. 设备准备

开机自检：启动设备，完成系统自检，确认传感器、流量采集器及连接接口工作正常。

设备校准：使用标准定标筒(如3L定标筒)进行每日或大批量检测前的流量传感器校准，保障测量基准的稳定性。

耗材备件：准备充足的一次性咬嘴、细菌过滤器、鼻夹及清洁消毒用品。

2. 受检者准备

状态确认：确认受检者检测前未进行剧烈运动、未大量进食，并已按要求暂停可能影响结果的药物(遵医嘱)。

姿势指导：指导受检者采取坐直或站立位(依据机构规范)，正确佩戴鼻夹，保障呼吸动作不受限制。

流程告知：清晰告知检测流程与配合要点，缓解受检者紧张情绪。

二、 标准化检测步骤（以用力肺活量FVC测试为例）

1. 动作示范与讲解

向受检者完整演示FVC动作：先平静呼吸，然后深吸气至肺总量位，随即用力、快速、持续地呼气，直至充分呼尽或操作人员示意结束。

2. 适应性试测

进行1-2次练习或试测，观察受检者动作是否规范，及时纠正问题，保障其理解并掌握要领。

3. 正式测量

连续进行至少三次合格的FVC测试。

每次测试间应让受检者休息片刻，避免疲劳。

操作中给予明确的开始与结束口令，并密切观察呼气曲线形态。

4. 补充试验(如适用)

若需进行支气管舒张试验或激发试验，必须严格遵循药物使用规范与观察时间窗口，并由医师监督执行。

三、 质量控制与结果判定

1. 测试可接受性

呼气起始无犹豫，爆发力强，曲线上升支陡直。

呼气过程中无漏气、咳嗽、提前终止或舌头阻塞咬嘴等现象。

呼气时间符合标准(通常成人≥6秒)。

2. 测试重复性

获取的三次测试中，表现良好两次的FVC和FEV1数值之差应小于150mL。

若未达标，需继续测试直至满足重复性要求，但总测试次数一般不宜超过8次。

3. 图形判读

审阅流量-容积曲线与时间-容积曲线的形态是否平滑、完整，排除因配合不佳导致的锯齿波、中断或其它伪迹。

四、 常见问题排查与日常维护

1. 常见问题与对策

结果值系统性偏低：检查鼻夹是否夹紧、咬嘴是否存在漏气，或传感器是否需要重新校准。

受检者配合度差：耐心重新示教，通过鼓励提升其信心，参考时分段完成测试。

波形持续异常：在排除受检者配合问题后，需考虑设备传感器故障或受检者自身病理因素，并联系技术支持。

2. 感染控制与设备维护

一人一用一更换：严格执行一次性咬嘴和过滤器的使用规范。

日常清洁：每日检测结束后，使用适宜的消毒剂清洁设备表面与传感器接口。

定期维护：按照制造商要求，定期进行深度校准与性能验证，并保存完整的质控与维护日志。

五、 小结

稳定、可靠的肺功能检测结果，建立在设备稳定、操作规范、受检者配合三大支柱之上。其中，操作人员的系统化培训与持之以恒的质量控制，是保障数据价值与长期可比性的核心所在。