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肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准

  • 作者:admin
  • 发布时间:2021-11-02 17:18
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  任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染病史和/或接触该疾病危险因素史的患者均应考虑慢阻肺(COPD)。

  事实上,在中国,有超过70.3%的慢阻肺病人无症状,或是症状较少。但通过肺功能检测就会发现,这些病人的肺功能已经受损。所以,我们要转变慢阻肺的诊治观念,对其做到早诊早治。

  慢阻肺如何诊断?

  COPD的诊断首先要结合症状和危险因素进行初步判断。症状的主要指标有:呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰;危险因素的主要指标有宿主因素、吸烟、职业以及室内/室外污染物。

  在以上两者的基础上,进行肺功能检查,这是建立诊断所必须的步骤。

  诊断COPD的关键指标

  若年龄大于40周岁,出现下述任何症状,则都应该考虑COPD的可能性。但这些关键的指标并不是诊断的标准,只是合并这些临床症状的患者,大大增加了COPD的可能性,最终诊断还是要依靠肺功能检测。

  1.呼吸困难随着时间进行性加重,典型表现为运动后加重持续性慢性咳嗽可能是间歇性的,可能不咳痰,反复喘息慢性咳痰任何表现慢性咳痰都提示COPD下呼吸道感染反复发作危险因素;

  2.宿主因素(如:基因、先天性/发育异常等);

  3.烟草烟雾(包括当地流行制剂);

  4.家庭烹饪和加热燃料产生的烟雾;

  5.职业粉尘,蒸汽,烟雾,气体和其他化学制剂。

  6.COPD家族史和/或儿童期因素如:低出生体重、儿童期呼吸道感染等。

  诊断金标准:肺功能检测

  肺功能是慢性阻塞性肺疾病病的诊断“金标准”,对慢阻肺的诊断,严重度评价,疾病进展,预后及治疗反应等都有重要价值。而胸部CT可以发现肺内病灶,帮助医师鉴别肿瘤,结核,支扩等同样可能引起慢性咳嗽,咳痰的病症。

  专家表示,肺功能检查作为诊断COPD的“金标准”,应该像测量血压一样定期检查,对于35岁及以上人群最好每年检查肺功能,早期发现异常,早诊早治。

  如果肺功能检查结果发现,使用支气管扩张剂后,第一秒钟用力呼气量与用力肺活量(FEV1:FVC)的比值小于0.70,能够证实存在持续性的气流受限。

  而慢阻肺评估的目标是确定气流限制的水平、疾病对患者健康状况的影响以及未来事件 (如病情恶化、住院或死亡)的风险,以指导治疗。

  做肺功能检查需要用到肺功能仪,这是一种大多数医疗卫生机构和体检中心都会配置的医疗器械。国产肺功能仪厂家康泰,生产了一款SPM-D型号肺功能测试仪,产品性能指标通过ISO国际认证,可测量参数丰富,包括用力肺活量FVC、慢肺活量SVC、肺活量VC、每分钟最大通气量MVV、静息分钟通气量MV等相关功能共100多项参数。目前南京科悦代理了该款肺功能仪,欢迎广大经销商来电商谈。

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