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肺功能检查案例:诊断:硬皮病

  • 作者:admin
  • 发布时间:2022-04-02 13:42
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  康泰肺功能仪SPM-D采用手柄式结构,手柄部位具备FVCSVCMVVMV快速检测按键,可独立进行数据传输,压差式传感器直接安装在手柄部位,可不借助任何工具徒手拆卸,并用消毒液浸泡消毒避免交叉感。
  诊断:硬皮病。
  患者女性,33岁。因“双手、双前臂皮肤紧绷7年余”于2014年7月31日入院。患者于2006年无明显诱因突然出现全身皮肤疼痛,不可触碰。双手及双前臂皮肤紧绷,肌肉僵硬,双手不可握拳,晨起为重,活动后缓解,就诊于外院。查抗核酸抗体和抗核蛋白抗体ANA(+),诊断为硬皮病。给予甲泼尼龙治疗后症状减轻,出院后间断药物治疗。7年来症状反复,皮肤病变逐渐加重,范围扩展到双肘以上、肩背部及双足。皮肤紧绷、变硬,难以提起,双手腕部活动受限,四肢乏力,口干,进食固体食物困难,眼干,有异物感,无雷诺现象。肺部CT未见异常。
  肺功能结果,见下图。
【案例解析】
  1.本例患者从F-V曲线图中可见,呼气起始无犹豫,有高而尖的呼气峰流速,外推容积<150ml,呼气爆发力良好;整个呼气过程中无中断,无漏气;吸气环与呼气环闭合,综上所述,该检测质量合格,结果可靠。
  2.
①FVC% Pred 123%、FEV1% Pred为116%、FEV1/FVC 80%正常; MVV%Pred 70%。最大通气量轻度减低。上述结果提示通气功能大致正常。
②FEF50%%Pred 115%、FEF75%%Pred79%,FEF25%~75%%Pred 95%,提示小气道功能正常。
③RV%Pred 91%,TLC%Pred 117%,RV/TLC 23%,提示肺残气量正常。
④Raw 2. 90cmH2O/(L·s),提示气道阻力增高。⑤血红蛋白校正后DLCO%Pred为118%,提示肺弥散功能正常。
  3.硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,该病可以引起多系统损害。该患者为局限性硬皮病,无雷诺现象,且发病7年,因此尚无肺功能损害。由于患者口干,在进行最大通气量测定时,不能很好配合,导致MVV轻度减退。
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